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T管拔管的指征是什么
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T管是膽道術(shù)后經(jīng)常放的引流管,就是在切開(kāi)膽管之后放置T管,再將膽管做縫合,T管起到局部支撐、引流的作用,可以避免狹窄、避免膽漏等并發(fā)癥的發(fā)生,T管一般在術(shù)后28天左右拔除。首先T管在早期是進(jìn)行開(kāi)放引流,在放置T管期間病人沒(méi)有腹疼、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等膽道感染的表現(xiàn)。另外,復(fù)查彩超或者CT時(shí)T管周?chē)?,也就是切開(kāi)的膽管周?chē)](méi)有局部膽漏、滲液的表現(xiàn),進(jìn)一步就可以把T型引流管間斷閉合。間斷閉合的目的是為了膽汁不再引出體外,而是順著縫合后的正常膽管流入腸管,病人需要間斷閉合T管逐漸的訓(xùn)練。一開(kāi)始閉合T管時(shí)病人可能會(huì)有腹脹,代表著膽汁排出不太通暢。逐漸的訓(xùn)練后T管可以完全閉合,病人也沒(méi)有腹脹、發(fā)熱的表現(xiàn),在這種情況下已經(jīng)局部形成竇道,就可以拔出T型引流管。

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