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尿隱血(+)是什么情況
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿隱血(+)提示有輕微的鏡下血尿的可能,尿隱血是定性診斷,是機(jī)器檢測(cè)的結(jié)果,會(huì)把尿液中的其他成分也誤認(rèn)為血液,所以尿隱血陽(yáng)性還要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量。如果尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量每高倍鏡視野<3個(gè),基本認(rèn)為正常,如果紅細(xì)胞的數(shù)量增多,才可以診斷是鏡下血尿。鏡下血尿可能是生理的原因,比如劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致輕微的血尿,這種情況下可以多復(fù)查幾次,看看復(fù)查的結(jié)果。如果下次復(fù)查尿隱血變成陰性,應(yīng)該沒(méi)有太大關(guān)系。如果是鏡下血尿,首先要去尋找原因血尿常見(jiàn)的原因,有內(nèi)科原因也有外科原因。內(nèi)科原因常見(jiàn)的很多是腎的問(wèn)題,腎小球腎炎、腎病綜合征或者慢性腎病等,外科原因常見(jiàn)的感染、結(jié)石、腫瘤。一般如果是外科血尿,紅細(xì)胞數(shù)量可能相對(duì)要更多,可以通過(guò)紅細(xì)胞位相來(lái)判斷血尿的來(lái)源,如果紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科來(lái)源的血尿,需要去腎內(nèi)科就診,如果是以正常紅細(xì)胞為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿外科就診??傊螂[血(+)需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合一些檢查,比如B超、尿常規(guī)來(lái)尋找可能的原因。鏡下血尿的治療首先要去找到原發(fā)疾病,然后針對(duì)原發(fā)疾病去進(jìn)行治療。
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