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        尿蛋白定量高怎么辦

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        尿蛋白定量高,需要查看尿蛋白高的程度。如果只是輕度升高,或輕中度升高,這時(shí)候要排查是否有一些生理因素。生理因素主要包括病人吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少等原因,這些原因都會(huì)導(dǎo)致病人尿中出現(xiàn)蛋白。所以通常碰到尿蛋白不多的情況,一般會(huì)要求病人素食3天、不劇烈運(yùn)動(dòng),再查一次尿常規(guī)。這時(shí)候如果尿蛋白不多,或沒有尿蛋白,通常就不管。如果尿蛋白水平還是多,這時(shí)候要找到原因,通常給病人做24小時(shí)尿蛋白定量,查看尿中的蛋白量。還要做尿蛋白分類,查看尿中蛋白的來源。如果尿中的蛋白是以小、中分子蛋白,就是白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白為主,這時(shí)候通常考慮是腎小球性蛋白尿。如果病人除了小、中分子蛋白之外,還有大分子的蛋白,如IgG的升高,通常認(rèn)為腎小球的濾過膜損壞已經(jīng)比較嚴(yán)重。如果病人尿中蛋白是以小分子蛋白為主,這時(shí)候要考慮病人是否有腎小管間質(zhì)損傷,要尋找腎小管間質(zhì)損傷的原因,是否用一些藥物、中藥等。如果發(fā)現(xiàn)以后及時(shí)地停藥,就可以對(duì)腎功能有很好的保護(hù)作用。
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