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        墨菲征陽(yáng)性表現(xiàn)為什么

        參與醫(yī)生

        福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
        墨菲征是指Murphy‘s征,主要是用于患者急性膽囊炎的一個(gè)體檢指征,Murphy‘s征陽(yáng)性表現(xiàn)為劇烈的疼痛。當(dāng)把拇指按壓到膽囊的體表定位點(diǎn)的時(shí)候,也就是右側(cè)的腹直肌外緣與肋緣下交點(diǎn)的位置,拇指按壓后囑患者進(jìn)行深呼吸,在患者深吸氣的時(shí)候膈肌下移、肝與膽囊下移。此時(shí)下移的膽囊如果具有明顯的炎癥反應(yīng),會(huì)碰觸到按壓的拇指腹壁,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛,從而導(dǎo)致呼吸中止,這種就稱之為Murphy‘s征的陽(yáng)性反應(yīng)。Murphy‘s征主要用于感覺(jué)右上腹痛的患者,但是在做指征體檢時(shí)并沒(méi)有出現(xiàn)右上腹的壓痛,采取Murphy‘s征來(lái)進(jìn)一步確定是否右下腹的疼痛是因?yàn)槟懩已锥?,比較常用。所以,針對(duì)一些老年人的使用一定要注意,因?yàn)槔夏耆藢?duì)疼痛的感覺(jué)可能沒(méi)有那么敏感,有時(shí)候在做Murphy‘s征,雖然是陰性,但是也不能完全排除有急性膽囊炎的可能性。所以,最終還是需要靠影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)一步確認(rèn),到底是否有膽囊炎或者膽囊結(jié)石等誘因的存在。
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