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墨菲征陽性的臨床意義
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
墨菲征陽性的臨床意義主要為診斷急性膽囊炎,患者平臥位時(shí)左手拇指按壓右側(cè)肋骨下緣,即膽囊的投射區(qū)域,引導(dǎo)患者深吸氣,肝臟下移則膽囊接觸腹壁。若為急性膽囊炎患者,膽囊可見腫大,手指按壓觸及腫大膽囊,表現(xiàn)為明顯的壓痛癥狀,患者由于疼痛導(dǎo)致吸氣突然暫停,此現(xiàn)象稱為墨菲征陽性。墨菲征陽性提示急性膽囊炎,膽囊腫大嚴(yán)重累及到腹膜,表現(xiàn)為局限性腹膜炎的臨床癥狀。在無影像學(xué)檢查的情況下,墨菲征是診斷急性膽囊炎的重要手法,陽性通常提示膽囊炎癥比較嚴(yán)重,需緊急進(jìn)行抗炎、輸液治療,甚至行外科手術(shù)干預(yù)。
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