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        SAM征陽(yáng)性是什么意思

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
        SAM征陽(yáng)性指通過(guò)心臟彩超檢測(cè)患者心功能時(shí),發(fā)現(xiàn)在心室收縮期二尖瓣前葉向前移動(dòng),導(dǎo)致左心室流出道的梗阻。SAM征陽(yáng)性提示存在肥厚型梗阻性心肌病,肥厚型梗阻性心肌病以室間隔的肥厚為特征。室間隔肥厚導(dǎo)致左心室流出道的狹窄,使血流速度加快,物理學(xué)中存在一個(gè)現(xiàn)象即流速越快的地方,壓強(qiáng)相對(duì)越小,因此左心室流出道血流速度加快,壓強(qiáng)變小,使二尖瓣前葉靠向左心室流出道,導(dǎo)致左心室流出道的梗阻,為心臟彩超下觀(guān)察到的SAM現(xiàn)象。SAM現(xiàn)象為肥厚型梗阻性心肌病的特征性表現(xiàn),也為肥厚型梗阻性心肌病患者發(fā)生左心室流出道梗阻的重要原因。對(duì)于這一類(lèi)患者,需通過(guò)特殊的治療緩解左心室流出道梗阻,如外科手術(shù),對(duì)肥厚的心肌進(jìn)行切除,也可通過(guò)安裝心臟起搏器,使心肌的收縮不同步,從而緩解左心室流出道的狹窄和梗阻,另外可通過(guò)化學(xué)消融來(lái)處理肥厚的心肌。
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