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宮外孕做手術(shù)最佳時(shí)間
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師
宮外孕做手術(shù)的最佳時(shí)機(jī),是只要明確為宮外孕,臨床已經(jīng)做出明確的診斷,便必須馬上治療。如果沒有妊娠部位破裂,且有強(qiáng)烈的生育要求,想保留輸卵管,可以采取藥物注射,最常見的是使用甲氨蝶呤進(jìn)行保守治療。在保守治療過程中,要密切監(jiān)測血液中絨毛膜促性腺激素和孕酮的情況,直到絨毛膜促性腺激素降到正常水平,即<5U/L,才提示宮外孕已經(jīng)自愈。如果宮外孕有破裂的風(fēng)險(xiǎn),便需立即手術(shù)。只有在沒有發(fā)生破裂、出血時(shí)及早手術(shù),對身體的損害才最小。宮外孕的具體手術(shù)方案,需依據(jù)異位妊娠發(fā)生的部位、大小和孕婦的生育要求,是否發(fā)生出血等,定制具體的個性化治療方案。通常子宮間質(zhì)部妊娠的破裂,會發(fā)生在妊娠10-12周。輸卵管壺腹部的妊娠,一般在妊娠42天左右發(fā)生破裂。所以需依據(jù)宮外孕的不同位置,選擇不同的手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方案。
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