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宮外孕都需要做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 馮翠平 副主任醫(yī)師

女性的宮外孕并不一定需要做手術(shù),常見(jiàn)分為以下幾種情況:
1、無(wú)需手術(shù):有明確停經(jīng)史的女性,血絨毛膜促性腺激素(HCG)逐漸升高,但盆腔內(nèi)沒(méi)有游離積液,也沒(méi)有明確包塊的情況,可以不用藥物,可進(jìn)行保守觀察。
另外一種情況是HCG值逐漸升高,盆腔內(nèi)逐漸出現(xiàn)一些小的包塊,患者也不愿做手術(shù),臨床上可以使用化療藥物進(jìn)行治療,但必須住院做保守觀察、治療;
2、需做手術(shù):急性腹痛的女性有明確停經(jīng)史,但血絨毛膜促性腺激素異常升高,盆腔內(nèi)有游離積液,甚至伴有休克癥狀,通常可診斷為宮外孕,則需要做急診手術(shù)。若女性沒(méi)有明確的腹痛,但HCG值升高,盆腔有少許的游離積液,附件區(qū)包塊逐漸增大,此時(shí)可以擇期做手術(shù),需根據(jù)病史和病情決定進(jìn)行輸卵管開(kāi)窗或輸卵管切除。
綜上所述,不論是哪種宮外孕,停經(jīng)的女性若在宮腔內(nèi)沒(méi)有看到胎芽、胎心,HCG值異常升高,都要引起重視。如果出現(xiàn)宮外孕,隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)破裂,導(dǎo)致急腹癥甚至有休克的生命危險(xiǎn),要到醫(yī)院及時(shí)就診。

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