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宮外孕需要做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 毛瀅 副主任醫(yī)師

宮外孕并不一定都需要做手術(shù),要需據(jù)宮外孕的嚴重程度而定。宮外孕是指胚胎未種植在宮腔,而種植在盆腔或輸卵管部位,比較常見的是輸卵管壺腹部妊娠。宮外孕由于胚胎生長,會導(dǎo)致輸卵管破裂,引起腹腔內(nèi)出血,所以如果是出現(xiàn)嚴重的腹腔內(nèi)出血,且達到一定程度,造成休克、失血性休克或?qū)е卵獕合陆?、血紅蛋白進行下降,就需要進行手術(shù)治療。如果對宮外孕能及早發(fā)現(xiàn),當(dāng)妊娠早期女性剛出現(xiàn)隱痛,有時陰道有少量出血,但無明顯腹腔內(nèi)出血癥狀時,生命體征平穩(wěn),此種情況可采取保守治療。保守治療可采用米非司酮類的藥物,也可以使用MTX(氨甲喋呤)進行殺胎治療。在藥物治療過程中要密切監(jiān)測胚胎的情況,以及絨毛膜促性腺激素水平下降情況,如果HCG(人絨毛膜促性腺激素)下降不理想或胚胎仍在逐漸生長,甚至出現(xiàn)胎心搏動,或在保守治療過程中,出現(xiàn)胚胎生長導(dǎo)致輸卵管妊娠破裂大出血,就需要進行手術(shù)治療。

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