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卵巢癌積水嚴(yán)重還能手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 白萍 主任醫(yī)師
卵巢癌積水或腹水可以手術(shù),但是要選擇手術(shù)的時(shí)機(jī)。如果是初治卵巢癌,此時(shí)應(yīng)多因素評(píng)估能否直接手術(shù),大量腹水并不是唯一決定能否手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),還有很多其他因素,如通過(guò)全面CT來(lái)評(píng)估腫瘤的位置及多少,或根據(jù)醫(yī)生評(píng)估能否做到腫瘤完全切除干凈,才是決定手術(shù)能否直接做的因素。有大量腹水的時(shí)候,可能會(huì)伴有盆腹腔的廣泛種植轉(zhuǎn)移,給手術(shù)帶來(lái)困惑,但此時(shí)并非不能做手術(shù),而是需要明確是否能直接手術(shù),或是否需要先做化療再手術(shù)。如果一次性手術(shù)不能夠達(dá)到滿意的腫瘤細(xì)胞減滅效果,此時(shí)可能是先需要做全身的系統(tǒng)性化療,使得腹水控制、腫瘤縮小,其后再進(jìn)行評(píng)估,此時(shí)可能會(huì)達(dá)到較為滿意的手術(shù)效果。另外,部分患者雖然有大量腹水,但如果腫瘤的位置完全可以達(dá)到一次性切除干凈,此時(shí)也可以直接手術(shù)。需要注意的是,患者存在大量腹水時(shí),可能在術(shù)中會(huì)將腹水排出,此過(guò)程會(huì)丟失大量的蛋白,因此患者的術(shù)后恢復(fù)可能會(huì)收到一定影響。
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