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        卵巢癌手術(shù)切除范圍

        參與醫(yī)生

        復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 居杏珠 主任醫(yī)師
        卵巢癌手術(shù)分為兩大類,包括分期手術(shù)和腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。分期手術(shù)主要適用于早期卵巢癌,如Ⅰ期、Ⅱ期卵巢癌。分期手術(shù)主要切除范圍包括全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜,如果是黏液性腫瘤,還要進(jìn)行闌尾的切除。另外分期手術(shù)還要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,包括盆腔淋巴結(jié)、腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃,腹主動脈旁淋巴結(jié)要求做到左腎靜脈下淋巴結(jié),屬于較高危淋巴結(jié)清掃,稱為完整分期手術(shù)。只有經(jīng)過完整分期手術(shù),才能確定屬于早期卵巢癌還是中期或晚期卵巢癌。如果是腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,屬于Ⅲ期卵巢癌,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是Ⅰ期、Ⅱ期卵巢癌。 如果是沒有進(jìn)行過生育的年輕患者,有保留生育功能的意愿,只要分化較好,臨床分期較早,可以進(jìn)行單側(cè)附件切除、大網(wǎng)膜切除、闌尾切除和腹主和盆腔淋巴結(jié)清掃,這樣可以保留生育功能。但晚期卵巢癌如Ⅲ和Ⅳ期卵巢癌,腫瘤已經(jīng)分布到盆腹腔以外的部位,因此需要進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)需要切除的臟器較多,除全子宮、雙附件切除外,還需要進(jìn)行腸道、肝臟、膽囊、胰腺、脾臟切除,其目的是盡最大努力減掉腫瘤,有效延長患者生存時間。
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