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對(duì)于缺鐵性貧血患者的補(bǔ)鐵劑量，在教科書里會(huì)有嚴(yán)格公式，由于涉及到血紅蛋白、鐵蛋白水平，以及需要達(dá)到的指標(biāo)水平，計(jì)算出差值，再根據(jù)供應(yīng)體重計(jì)算。因此目前鐵劑的補(bǔ)充，無論是通過靜脈還是口服的方法，都有較為便利的形式讓醫(yī)生或患者快速掌握。如何去給予合適的鐵劑劑量，主要分析有以下幾點(diǎn)：1、口服鐵劑：無論是采用長效鐵劑還是短效鐵劑，一般至少要吃3月，3個(gè)月后監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵蛋白水平。如果血紅蛋白正常，鐵蛋白達(dá)到50μg/L以上，一般認(rèn)為鐵劑補(bǔ)充恰當(dāng)，但如果達(dá)不到，可以再繼續(xù)服用3個(gè)月。指標(biāo)水平達(dá)不到的原因是由于較多患者沒有去除缺鐵性貧血的原因，如補(bǔ)鐵時(shí)還存在月經(jīng)過多或消化道出血癥狀，即補(bǔ)鐵的同時(shí)還在丟鐵，從而導(dǎo)致劑量不足。如果沒有丟鐵的原因，3個(gè)月可補(bǔ)充足夠劑量。目前口服鐵劑藥物的選擇中，已有較好的劑型，如多糖鐵復(fù)合物膠囊，是長效鐵劑。且由于工藝改進(jìn)，使得其腸道吸收比一般鐵劑更好，同時(shí)由于有糖衣包裹，對(duì)腸道刺激比較小，較少出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。同時(shí)鐵劑在腸道內(nèi)緩慢釋放，可以在腸道形成二價(jià)鐵，是較易被腸道吸收的鐵劑類型，因此具有較高效、依從性好、胃腸道反應(yīng)輕、補(bǔ)鐵效果快的特點(diǎn)。目前由于醫(yī)院處方量較大，尤其是孕產(chǎn)婦有孕吐，或有特殊要求的患者，包括嬰幼兒、兒童，都可以使用，是較為安全的產(chǎn)品。但具體情況還是需要遵照醫(yī)生處方，按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行服用；2、靜脈鐵劑：一般也是按照長效和短效鐵劑來補(bǔ)充，長效鐵劑的1次劑量，對(duì)于血紅蛋白8g/L以上的患者基本上夠用，但對(duì)于體重較大或者血紅蛋白較低，達(dá)到重度貧血以上的患者，可能需要補(bǔ)充2次。對(duì)于短效鐵劑，如蔗糖鐵類藥物，用2-3周，大多數(shù)患者能使貯存鐵和血紅蛋白達(dá)到正常情況。即使有個(gè)別患者在使用后，依然有貧血表現(xiàn)或鐵蛋白沒有達(dá)到目標(biāo)水平，也可以適當(dāng)增加劑量，如再進(jìn)行1周治療等，則能滿足大多數(shù)患者的需求，即使不使用公式補(bǔ)充，也能使患者得到較為充足的鐵補(bǔ)充。