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急性下壁心梗怎么治療
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 王春 主任醫(yī)師
急性下壁心梗一旦診斷明確,應(yīng)該盡早開展再灌注治療,再灌注治療有以下三種方式:1、靜脈溶栓:對于基層單位無法開展直接PCI治療,可以采取靜脈溶栓,盡早恢復(fù)冠狀動脈的血運(yùn),恢復(fù)心肌的供血;2、冠狀動脈介入:如果可以開展冠脈介入治療,應(yīng)盡早完成冠狀動脈造影,明確冠狀動脈病變的情況,及時完成冠狀動脈介入治療;3、冠狀動脈旁路移植術(shù):如果冠狀動脈介入治療無法治療,可以通過急診進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù),也就是冠狀動脈搭橋手術(shù)完成心肌的血運(yùn)重建。急性期治療以后,還要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的藥物治療,主要包括以下幾個方面:1、應(yīng)用一年ACEI類或ARB類的藥物,這類藥物可以抑制左室心肌的重構(gòu),減低心力衰竭發(fā)生的機(jī)會;2、要進(jìn)行雙聯(lián)的抗血小板治療,甚至三聯(lián)的抗血小板治療;3、應(yīng)用他汀類藥物,不僅可以降低血脂,同時可以穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊;4、應(yīng)用β受體阻滯劑,可以控制心律失常的發(fā)生,降低心衰的發(fā)生率。
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