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        塵肺合并肺結(jié)核的發(fā)病原因

        參與醫(yī)生

        湖南省胸科醫(yī)院 鄧崢 主治醫(yī)師
        塵肺合并肺結(jié)核可能與以下原因相關(guān): 1、塵肺病有一個(gè)慢性長(zhǎng)期病程,多數(shù)患者免疫功能紊亂,病情嚴(yán)重者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,使得機(jī)體抵抗力低下,在外環(huán)境不利的情況下,易發(fā)生結(jié)核桿菌感染; 2、塵肺患者由于長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性粉塵,致肺間質(zhì)纖維化,纖維組織收縮、牽拉,使細(xì)支氣管扭曲、變形、狹窄,引流受阻。加上粉塵直接損傷氣道黏膜,導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的正常生理清除功能下降,結(jié)核桿菌容易停留在肺組織中; 3、肺間質(zhì)廣泛纖維化,造成血液淋巴循環(huán)障礙,影響細(xì)胞免疫的效應(yīng)細(xì)胞,同時(shí)粉塵可破壞肺泡巨噬細(xì)胞,削弱其吞噬和滅菌能力,使肺組織對(duì)結(jié)核桿菌的防御功能降低,促進(jìn)結(jié)核桿菌在肺組織中生長(zhǎng)及散播,阻礙結(jié)核獲得性免疫的建立; 4、臨床上長(zhǎng)期反復(fù)濫用抗生素和激素,且治療過程中常有侵襲性診療,亦可能造成結(jié)核桿菌感染。
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