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- 塵肺合并肺結(jié)核的檢查方法
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 鄧崢 主治醫(yī)師
塵肺合并肺結(jié)核的檢查，主要包括病原學(xué)、影像學(xué)、病理學(xué)等方面的檢查。具體方法如下：
1、病原學(xué)檢查：主要包括結(jié)核分枝桿菌涂片、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)、結(jié)核分枝桿菌核酸檢測(cè)等。免疫學(xué)檢測(cè)如PPD皮試、γ-干擾素釋放試驗(yàn)也有助于肺結(jié)核的診斷；
2、影像學(xué)檢查：主要包括胸部X線平片和胸部CT。塵肺患者臨床癥狀突然加重，胸部X射線塵肺改變明顯進(jìn)展，應(yīng)考慮到合并肺結(jié)核的可能性。
肺結(jié)核的診斷以病原學(xué)檢查為主，結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、胸部影像相關(guān)輔助檢查，以及鑒別診斷等進(jìn)行綜合分析，作出診斷。病原學(xué)和病理學(xué)結(jié)果是確診的依據(jù)，肺結(jié)核確診應(yīng)符合下列情況之一，一、兩次痰涂片檢查抗酸桿菌陽(yáng)性；二、一次痰涂片檢查陽(yáng)性加一次痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性；三、肺部影像學(xué)有結(jié)核樣改變，同時(shí)一次痰涂片陽(yáng)性，或痰培養(yǎng)陽(yáng)性或分子生物學(xué)核酸檢測(cè)陽(yáng)性；四、肺組織病理學(xué)檢查符合肺結(jié)核診斷。
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