- 透析當中老掉血壓怎么辦
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
透析過程中容易掉血壓，主要是因為以下因素導致：1、透析病人本身患有尿毒癥導致，尿毒癥病人的血管情況糟糕，血管彈性差，維持血壓的能力差。2、由于透析是把血引出，經(jīng)過機器然后再回到身體里面，引血過程中容易造成低血壓。3、有時降壓藥吃多了以后，在透析的時候容易造成低血壓。如何處理此情況：1、如果平時尿毒癥病人血壓高，在透析當天可以試著把早上吃的降壓藥減量，或是減掉其中一個或者兩個藥，能夠讓血壓在透析之前保持稍微高的狀態(tài)，這樣透析中血壓就不會掉太多，這需要自行去摸索，比如減掉多少藥大概能把血壓維持在多少，然后透析中不會掉太多血壓。2、透析中盡量讓透析能夠減慢一點，比如病情非常重的病人，做床旁血液濾過的時候，如果濾過非?？?，比如2個小時做完，則血壓會掉得非?？?。如果是慢慢把血引出來，延長透析的時間，單位時間里引出的血液少，能夠用更長的時間去完成透析過程，則血壓會掉得少一點，因為對血流動力學的挑戰(zhàn)小。3、病人可以適當喝鹽水，能保持血容量，這一點也非常重要。建議聽透析醫(yī)生的建議，盡量能夠在透析中減少對血流的沖擊，然后保持相對正常的血壓。
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