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        細(xì)菌感染和病毒感染的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        煙臺毓璜頂醫(yī)院 宋波 副主任醫(yī)師
        細(xì)菌感染和病毒感染從發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn),包括實驗室檢查和治療都有區(qū)別。細(xì)菌感染可以引起局部感染,比如常見化膿性扁桃體炎、肺炎,再比如還有腦膜炎、腸道感染、泌尿系感染,還有皮膚軟組織感染、骨關(guān)節(jié)感染和中樞感染。細(xì)菌感染也可以導(dǎo)致全身的感染,比如血流感染也就是通常敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎。細(xì)菌引起的感染可以表現(xiàn)為局部紅腫熱痛和化膿性改變。比如皮膚癤、癰,化膿性中耳炎,也可以有發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)等全身表現(xiàn)。細(xì)菌感染血常規(guī)可提示白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高,C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原等細(xì)菌感染的指標(biāo)也升高。影像學(xué)檢查也可以提示局部感染表現(xiàn),比如肺炎、肝膿腫,對于細(xì)菌感染需要給予合理有效的抗菌藥物治療。 病毒感染,如呼吸道病毒可以引起上呼吸道感染,通常表現(xiàn)為咽痛、聲嘶,鼻塞、流涕、咳嗽、少痰。如果是流感還有發(fā)熱、頭痛,肌肉酸痛等全身表現(xiàn),這種情況血白細(xì)胞通常不高或者降低。還有一些腸道的病毒,比如輪狀病毒、諾如病毒,可以引起病毒性的胃腸炎。這種情況和細(xì)菌性胃腸炎不同,多半是在秋冬季節(jié)多發(fā)水樣大便,大便沒有白細(xì)胞,血常規(guī)白細(xì)胞不高,這是病毒感染。其它的病毒性傳染病,如病毒性肝炎、風(fēng)疹、水痘、腎病綜合征、出血熱等都有各自的特異性的表現(xiàn)。在治療方面,抗菌藥是對病毒感染無效,需要選擇性的應(yīng)用抗病毒藥物。
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