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血常規(guī)病毒感染和細(xì)菌感染的區(qū)別
- 血常規(guī)病毒感染和細(xì)菌感染的區(qū)別
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 陸海英 主任醫(yī)師

病毒感染和細(xì)菌感染的血常規(guī)區(qū)別,主要在于白細(xì)胞跟中性粒淋巴細(xì)胞的變化情況不同。細(xì)菌感染常表現(xiàn)為白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高,甚至可以出現(xiàn)中毒性桿狀核。病毒感染往往是白細(xì)胞不高,甚至下降,分類以淋巴細(xì)胞升高為主。有些病毒,比如G細(xì)胞病毒、EB病毒及隱腦病毒感染,還可以出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞及血小板的下降。所以臨床對(duì)于發(fā)熱、感染的病人,最常用的檢查方法就是做血常規(guī)。根據(jù)白細(xì)胞是否升高,初步判定病人是細(xì)菌感染還是病毒感染。確診細(xì)菌感染,還是要做血培養(yǎng)。如果血培養(yǎng)陽(yáng)性,還可以進(jìn)一步做藥敏試驗(yàn)。根據(jù)藥敏的情況,選擇敏感的抗生素。而病毒感染的治療,則以對(duì)癥支持治療為主。有些特殊的病毒感染,比如流感病毒引起來(lái)的流行感冒,則可以同時(shí)使用抗病毒藥進(jìn)行治療,比如奧司他韋等。但大多數(shù)病毒感染的疾病都是急性過(guò)程,可以自愈,所以是以對(duì)癥治療為主。

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