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        肺炎病毒感染和細(xì)菌感染的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 陳玉琴 副主任醫(yī)師
        肺炎是呼吸系統(tǒng)常見的感染性疾病,感染的病原體既可以是細(xì)菌,也可以是病毒,兩者區(qū)別常見如下:1、癥狀:雖然患者都可以表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽,但是病毒感染往往是間質(zhì)改變,咳嗽、痰比較少。細(xì)菌感染的患者,往往會(huì)有咳嗽、咳痰等表現(xiàn),而且通過痰的性狀可以提示感染的病原體,如鐵銹色痰通常是肺炎鏈球菌感染,黃綠色濃痰通常提示銅綠假單胞菌感染,磚紅色膠凍樣痰通常提示肺炎克雷伯桿菌感染。而且細(xì)菌性肺炎患者發(fā)燒時(shí),一般伴有寒戰(zhàn),病毒性肺炎出現(xiàn)寒戰(zhàn)的患者比較少,重癥肺炎,患者都可以有呼吸困難的表現(xiàn),病毒肺炎,一般進(jìn)展更快;2、查體體征:肺部查體病毒性肺炎患者通常沒有濕啰音,細(xì)菌性肺炎患者可以聽到濕啰音;3、化驗(yàn)指標(biāo):當(dāng)細(xì)菌感染時(shí),患者白細(xì)胞會(huì)明顯升高,中性粒細(xì)胞比例會(huì)升高,再有降鈣素原會(huì)升高,而病毒感染時(shí),此類指標(biāo)一般正常;4、影像學(xué)特點(diǎn):影像學(xué)上細(xì)菌感染的肺炎以滲出和實(shí)變?yōu)橹鳎话憧梢钥吹街夤艹錃庹?,但是病毒感染的肺炎,往往是間質(zhì)改變?yōu)橹鳌?
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