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根據(jù)病期一般來說多數(shù)都需要化療，因為食管癌發(fā)生了，是一個漫長過程。食管是管性結(jié)構(gòu)，彈性非常好，腫瘤浸潤增長到管壁的4/5才有癥狀，所以這個時候往往都是晚期。另外食管后面沒有漿膜包裹，容易發(fā)生的局部的侵犯，手術(shù)切不干凈，所以必須化療、放療，使用手術(shù)、化療、放療、免疫治療加中西結(jié)合治療都可以，這樣的患者能夠獲得完整的、科學(xué)的、規(guī)范的治療，能夠從治療中獲益，延長生存期，提高生活質(zhì)量。臨床上經(jīng)常見到很多早期患者活了個20年也很常見，所以必須術(shù)后化療。化療的方案一般以鉑類為基礎(chǔ)，也有做HER2檢測，陽性也可以進(jìn)行靶向治療。根據(jù)病人的病理報告陽性就做，陰性沒有獲益就不用。