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        哪些食管癌患者術(shù)后需化療

        參與醫(yī)生

        陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 向明章 主任醫(yī)師
        食管癌手術(shù)以后化療叫輔助化療,它主要針對(duì)有可能在食管癌局部或者淋巴管、血管內(nèi)殘存微小病灶病人?;煹哪康脑谟谇宄@些可能殘存的微小病灶,殺死腫瘤細(xì)胞,提高生存時(shí)間,減少?gòu)?fù)發(fā),這也是外科手術(shù)以后,食管癌治療最有力的助手。根據(jù)手術(shù)切除腫瘤病理檢查結(jié)果,可對(duì)食管癌進(jìn)行病理分期,0期到ⅠA期病人屬于早期食管癌,這一部分病人不需要化療,只需定期隨訪即可;ⅠB期病人,侵犯到食管黏膜下層,如果存在切除范圍不夠、病人年齡<40歲、腫瘤低分化或者未分化等高危因素,提倡術(shù)后化療;對(duì)于食管癌侵犯到肌層或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,切除以后病理檢查發(fā)現(xiàn)有淋巴管或者血管轉(zhuǎn)移,甚至腫瘤有外侵,手術(shù)以后的化療非常必要。通常病人選擇在術(shù)后3-4周,手術(shù)基本康復(fù),能夠耐受化療副作用時(shí)開(kāi)始做化療,一般化療4-6個(gè)周期,以后定期隨訪復(fù)查即可。
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