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        肺結(jié)核是通過驗(yàn)血確診的嗎

        參與醫(yī)生

        長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 陳曉麗 副主任醫(yī)師
        肺結(jié)核不能通過驗(yàn)血確診,輔助診斷指標(biāo)中有兩項(xiàng)驗(yàn)血項(xiàng)目,具體如下: 1、γ干擾素釋放試驗(yàn):是檢測(cè)結(jié)核感染后所刺激免疫應(yīng)答后特異性的T淋巴細(xì)胞,可以區(qū)分結(jié)核分枝桿菌自然感染,與卡介苗接種和大部分非結(jié)核分枝桿菌感染,但結(jié)核感染和確診結(jié)核病是不同概念; 2、結(jié)核抗體:僅表示有結(jié)核分枝桿菌感染。 肺結(jié)核確診標(biāo)準(zhǔn)是痰檢陽(yáng)性,如痰抗酸染色陽(yáng)性或痰培養(yǎng)檢出結(jié)核桿菌,痰分枝桿菌核酸檢測(cè)陽(yáng)性。痰菌陰性肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、具有典型臨床癥狀和胸部影像學(xué)表現(xiàn),如結(jié)核中毒癥狀患者會(huì)出現(xiàn)乏力、納差、消瘦、午后低熱、夜間盜汗等。女性患者會(huì)存在月經(jīng)紊亂等,呼吸道癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血,部分患者會(huì)伴胸痛。影像學(xué)表現(xiàn),如胸片和肺部CT提示一側(cè)或雙側(cè)肺部存在結(jié)核樣病灶; 2、抗結(jié)核治療有效; 3、臨床可排除其他非肺結(jié)核性肺部疾患; 4、PPD強(qiáng)陽(yáng)性、血清結(jié)核抗體陽(yáng)性; 5、痰結(jié)核菌PCR及探針檢測(cè)呈陽(yáng)性; 6、肺外組織病理證實(shí)結(jié)核病變; 7、支氣管肺泡灌洗檢出抗酸分枝桿菌; 8、支氣管或肺組織病理證實(shí)結(jié)核。 符合以上1到6中三項(xiàng),或者7、8條中間任何一項(xiàng)即可確診。
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