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宮外孕保守治療中包塊變大怎么回事
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參與醫(yī)生
宮外孕保守治療過程中包塊變大,一方面由于胚胎在生長,另一方面由于局部有積血塊,需結(jié)合血HCG值和具體癥狀判斷是否進行下一步處理。宮外孕保守治療包括藥物治療、期待治療,藥物治療通常適合于HCG在1000-3000U/L,胚胎包塊<3cm,沒有明顯腹痛,可給予MTX(甲氨蝶呤)肌肉注射治療,注意觀察病情變化?;颊吒雇匆约癏CG、B超變化,給藥治療后通常會有宮外孕流產(chǎn),但若過程緩和且無明顯或輕微腹痛,B超包塊也沒有明顯或輕微變大,積液不多,可繼續(xù)觀察,必要時可重復(fù)給藥。如果患者出現(xiàn)腹痛,B超包塊增大且積液增多,可能是宮外孕流產(chǎn)導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血和局部產(chǎn)生積血塊,需改為手術(shù)治療。此外,保守治療中出現(xiàn)包塊增大,HCG增高,也可能需改為手術(shù)治療。
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