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        混合性包塊是宮外孕嗎

        參與醫(yī)生

        湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
        混合性的包塊有可能是宮外孕,也有可能不是,需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查才能明確結(jié)果。卵巢本身是一個(gè)結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的器官,宮外孕一般發(fā)生在附件上面,輸卵管多見,卵巢雖然少,但是也有一定的可能性,1、是宮外孕:混合性的包塊,有時(shí)候可能需要跟卵巢上面的包塊,比如畸胎瘤或者是囊實(shí)性的包塊,來(lái)做鑒別診斷,不能憑HCG是陽(yáng)性的數(shù)值來(lái)明確診斷,有時(shí)可能還要結(jié)合停經(jīng)的周數(shù)。通常一個(gè)月經(jīng)正常規(guī)律的人,比如平時(shí)的月經(jīng)周期是28-32天,停經(jīng)40天左右,正常的情況,宮內(nèi)應(yīng)該可以看得到孕囊,卵黃囊也有可能看得到,除開少數(shù)的人可能著床晚而看不到。但是至少宮腔在檢查時(shí)會(huì)有一個(gè)環(huán)狀的無(wú)回聲,血HCG的值可能上萬(wàn),或者至少是大幾千,此時(shí)可能是宮外孕的出現(xiàn);2、不是宮外孕:如果血HCG的值、孕酮的值明顯低于正常的孕周,B超結(jié)果什么都看不到,連無(wú)回聲都沒有,此時(shí)如果在附件的區(qū)域或卵巢的旁邊,看到一個(gè)混合性的包塊,觀察到上面有血流,甚至有一些還有無(wú)回聲的情況,會(huì)高度懷疑有宮外孕的可能。但是還需要結(jié)合下一次的B超檢查,即隔1周左右的B超檢查,觀察有無(wú)血值翻倍的情況,從而能夠再進(jìn)一步明確,混合性的包塊到底是卵巢或者輸卵管原來(lái)的包塊,還是宮外孕形成的包塊。有時(shí)候像這樣的包塊,對(duì)臨床的醫(yī)生來(lái)說(shuō)鑒別會(huì)有一定的困難。所以要結(jié)合宮腔內(nèi)是否長(zhǎng)出卵黃囊,或者是類似于孕囊的組織等復(fù)查結(jié)果來(lái)連續(xù)監(jiān)測(cè),從而最終來(lái)作出一個(gè)準(zhǔn)確的判斷。
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