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耐藥性結(jié)核怎么確診
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參與醫(yī)生
山東省公共衛(wèi)生臨床中心 熊瑜 副主任醫(yī)師
目前耐藥結(jié)核唯一確診途徑即通過藥敏檢測(cè)結(jié)果,分析患者對(duì)哪些藥物產(chǎn)生耐藥性。藥敏檢測(cè)有兩種,包括傳統(tǒng)表型藥敏檢測(cè)以及分子生物學(xué)技術(shù),有分子生物學(xué)快速的藥敏檢測(cè)技術(shù)。
很多基層醫(yī)院只是有傳統(tǒng)液體和固體藥敏檢測(cè)結(jié)果,可以檢出一線抗結(jié)核藥物以及二線抗結(jié)核藥物中有哪些藥物產(chǎn)生耐藥。傳統(tǒng)藥敏檢測(cè)結(jié)果相對(duì)比較便宜,但檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng)。一般固體藥敏檢測(cè)結(jié)果時(shí)間是60-70天左右,液體快速藥敏檢測(cè)結(jié)果檢出時(shí)間一般在1個(gè)月左右。現(xiàn)在比較先進(jìn)的分子生物學(xué)藥敏檢測(cè)技術(shù)一般在48小時(shí)之內(nèi)就可以檢測(cè)出臨床上常用的異煙肼、利福平耐藥情況,對(duì)于診斷MDR患者,也就是耐多藥結(jié)核病有非常大的早期診斷幫助。
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