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        擴張型心肌病怎么治

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 任藝虹 主任醫(yī)師
        擴張型心肌病大部分人是特發(fā)性,沒有找到原因,所以只是對癥治療,主要方式是強心、利尿、擴血管、減負荷,同時改善心肌重構(gòu)。用ARB類藥物、抑制醛固酮類的藥物、β受體阻滯劑類藥物,逐漸調(diào)整劑量進行相應治療。但是如果是有原因的造成心臟擴大,所表現(xiàn)為擴張型心肌病的問題,如嚴重心肌缺血、彌漫性心肌缺血,實際上是缺血性心肌病,但是早先沒有看到缺血表現(xiàn),只是從超聲看到心臟擴大問題的時候,可能是當作擴張型心肌病處理,可以對癥處理,改善心臟的功能,但是如果有活動性缺血的問題,一旦再出現(xiàn)血管閉塞,會使得心功能更加差。 能夠進行缺血問題的相應處理也非常重要,原發(fā)病治療包括粥樣硬化的治療也非常重要。如果不是缺血性心肌病,僅是單純擴張型心肌病,沒有對因的治療,主要是對癥治療,保持血流動力學穩(wěn)定、強心、利尿、擴血管,改善重構(gòu)改善遠期預后的問題。使用RAS系統(tǒng)抑制劑內(nèi)酯和β受體阻滯劑的問題,包括現(xiàn)在新出的諾欣妥,這類藥物都是非常有利的治療方法。
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