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        FPSA和PSA的比值偏低一定是癌嗎

        參與醫(yī)生

        FPSA是指游離PSA,游離PSA和總PSA的比值偏低,并不一定是前列腺癌。因?yàn)橛坞xPSA和總PSA比值的應(yīng)用,主要應(yīng)用于PSA灰區(qū)的PSA值鑒別。除灰區(qū)以外的游離PSA和總PSA比值,并沒(méi)有太多意義。PSA又叫做前列腺特異性抗原,是前列腺的腫瘤標(biāo)志物,其正常值應(yīng)當(dāng)是0-4ng/ml,在臨床上超過(guò)了10ng/ml,就考慮存在前列腺癌的可能,就建議患者進(jìn)行前列腺穿刺活檢來(lái)明確診斷。如果PSA<4ng/ml,則處于正常范圍。而PSA4-10ng/ml,稱為PSA的灰區(qū),對(duì)這個(gè)區(qū)域的PSA水平要進(jìn)行鑒別,因?yàn)橛泻芏嘁蛩匾矔?huì)導(dǎo)致PSA水平升高。比如尿道內(nèi)留置尿管、膀胱鏡檢、直腸指診、前列腺穿刺以及急性前列腺炎等問(wèn)題,都可以導(dǎo)致PSA水平升高到灰區(qū)。通常要結(jié)合一些輔助指標(biāo)來(lái)明確診斷,如PSA的密度、PSA的速率,以及游離PSA和總PSA的比值,而游離PSA和總PSA比值屬于常應(yīng)用的指標(biāo)。如果這個(gè)比值<0.15,就考慮存在前列腺癌的可能,建議患者進(jìn)行前列腺穿刺活檢。由此可以看出,游離PSA和總PSA的比值,只適用于PSA灰區(qū)時(shí),也就是PSA水平在4-10ng/ml的時(shí)候。
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