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        考慮是癌就一定是癌嗎

        參與醫(yī)生

        吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        出現(xiàn)考慮癌的情況,多數(shù)見于可能經(jīng)常做CT、彩超等影像學的診斷基礎上。比如發(fā)現(xiàn)相對異形性比較大的病灶,結(jié)合影像學特點考慮是癌。但癌的診斷一定是在病理的基礎上,才能做出最后、精準診斷,所以考慮是癌,但并不一定是癌。但考慮是癌,有高度癌的可能性,建議病人進行局部穿刺活檢,或者是進行手術的根治性治療。通過術后的大病理或穿刺局部的小標本組織,進行明確病理診斷。病理的診斷主要是通過鏡下來考量,通過鏡下觀察是癌,還是良性病變,癌和良性病變有不同的形態(tài)描述。鏡下所見的癌通常分化程度相對比較差,與周圍正常組織在形態(tài)學上相差相對較大,而且異型性比較大,同時可以見到病理的核分裂象。此類情況,即可作為癌的診斷。但具體是哪種癌、具體是哪個亞型,還要進一步進行客觀的生物標志物檢測,即免疫組化。用免疫組化對癌的診斷進一步進行亞型分類,從而進一步指導治療。所以在臨床上考慮是癌,要高度警惕,但最終確診還是要靠病理的金標準。
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