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單打乙肝疫苗可以母嬰阻斷嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
單打即注射乙肝疫苗不能做母嬰阻斷,因?yàn)槟笅氪怪眰鞑?,可以發(fā)生在妊娠期間宮內(nèi)感染,單注射乙肝疫苗不能阻斷宮內(nèi)感染。另外母嬰傳播還發(fā)生在分娩過(guò)程中和哺乳期,所以乙肝疫苗可以阻斷在哺乳期乙肝病毒的感染,而在出生前便宮內(nèi)感染了乙肝病毒,乙肝疫苗無(wú)法發(fā)揮作用,所以乙肝病毒的母嬰阻斷包括宮內(nèi)阻斷。宮內(nèi)阻斷主要指在妊娠中晚期,即24-28周時(shí),如果乙肝病毒DNA的水平在2×10^5IU/mL以上,便要口服抗乙肝病毒的藥物,阻斷乙肝病毒的宮內(nèi)感染。另外孕婦在妊娠期間不要做羊膜腔的穿刺,分娩過(guò)程中要盡量縮短產(chǎn)程,盡量避免胎兒和新生兒接觸母血的機(jī)會(huì)。另外新生兒在出生以后除注射乙肝疫苗,還要注射乙肝免疫球蛋白,而且注射的時(shí)間在出生12小時(shí)之內(nèi),要盡早注射乙肝免疫球蛋白和第一針乙肝疫苗。同時(shí)在1月齡和6月齡時(shí),要完成第二針和第三針乙肝疫苗的注射。這樣才能完成乙肝病毒的母嬰阻斷,阻斷措施成功的幾率比較高,可以使90%以上患兒獲得成功的母嬰阻斷。
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