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        硬化性骨髓炎治療方法

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 梁炳生 主任醫(yī)師
        硬化性骨髓炎主要是骨組織低毒性的感染,全身表現(xiàn)比較少見,局部以疼痛、皮溫升高、壓痛為明顯表現(xiàn),一般沒(méi)有紅腫、沒(méi)有破潰。X線的表現(xiàn)可以看到局部的骨頭以骨皮質(zhì)增生比較明顯、以彌漫性硬化為主。治療首先是全身性抗生素的應(yīng)用,一定要兩種以上的抗生素聯(lián)合應(yīng)用,并且要足量,同時(shí)這兩種抗生素需要有一種是廣譜抗生素,根據(jù)血液的培養(yǎng)專門針對(duì)細(xì)菌的敏感抗生素來(lái)進(jìn)行治療,大部分情況通過(guò)充分、長(zhǎng)期的抗生素治療可以完全治愈疾病。硬化性骨髓炎主要是局部骨質(zhì)硬化、骨髓腔封閉,需要鑿開骨皮質(zhì)顯露并疏通骨髓腔,對(duì)髓腔內(nèi)進(jìn)行減壓,同時(shí)要進(jìn)行切開沖洗、引流。 另外,需要注意清除肉芽組織或者是膿液,即將病灶組織盡可能的清除,在骨缺損的地方可以通過(guò)肌瓣的移植進(jìn)行修復(fù),肌瓣一般抗感染能力比較強(qiáng),或者是植入抗生素的人工骨進(jìn)行修復(fù)治療。如果是感染特別嚴(yán)重也可以放入含有抗生素的骨水泥鏈進(jìn)行治療,而這些骨水泥鏈將來(lái)需要再次手術(shù)取出,而抗生素人工骨可以通過(guò)吸收、替代,不需要再進(jìn)行二次手術(shù)。
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