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        硬化性骨髓炎怎么治

        參與醫(yī)生

        河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 靳國(guó)強(qiáng) 主任醫(yī)師
        硬化性骨髓炎通常采取中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療,包括中藥內(nèi)服和外用。內(nèi)服在醫(yī)院常用的是內(nèi)部制劑,骨炎托毒丸配合腫節(jié)風(fēng)分散片口服。要根據(jù)具體情況來(lái)使用外用藥品,沒(méi)有竇道時(shí)一般用骨炎膏外敷,有竇道時(shí)用骨髓炎2號(hào)方進(jìn)行熏洗??诜兴幙梢云鸬綒庋溆?、強(qiáng)腎健脾、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的功效。簡(jiǎn)單來(lái)講,中藥內(nèi)服可以增加全身抵抗力,并且可以使局部骨髓炎硬化病灶進(jìn)行軟化,再配合中藥外洗可以做到內(nèi)外兼治。西醫(yī)主要采取手術(shù)治療,如減壓術(shù)、鉆孔引流術(shù),主要目的是去除髓腔內(nèi)炎性肉芽組織,由于清除之后局部會(huì)形成空腔,可以在空腔內(nèi)放置抗生素,這樣可以在局部起到抗感染作用,并且局部放置高濃度抗生素,全身毒性小,抗感染效果更好,通過(guò)治療傷口有希望愈合。主要做法為將病變區(qū)內(nèi)增厚的骨皮質(zhì)鑿開(kāi),減輕骨髓腔內(nèi)壓力,打通并搔刮骨髓腔,清除骨髓腔內(nèi)遺留的骨缺損,植入帶蒂肌肉瓣,也可以采用持續(xù)的骨髓腔內(nèi)沖洗或持續(xù)負(fù)壓吸引,以期達(dá)到徹底治療的目的。手術(shù)時(shí)需要注意的是必須把上下髓腔都要打通,使血供暢通,硬化骨兩端髓腔往往存在不同程度的膿性液體和炎性肉芽組織。部分病人膿液特別少,經(jīng)常容易被忽視,所以容易造成清創(chuàng)不徹底,清創(chuàng)不徹底里面還會(huì)殘留有細(xì)菌,將來(lái)容易復(fù)發(fā)。在治療過(guò)程中病人要保持心情愉快,增加營(yíng)養(yǎng),膳食最好是以清、淡、素、全為主,如米面要占每餐總量的1/3,副食蔬菜占1/3,水果占1/3,要避免吃葷或易產(chǎn)酸的食物,飲食還要做到三低,即低脂、低糖、低鹽。
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