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高血壓患者出現(xiàn)蛋白尿或者高血壓的人群合并有蛋白尿，在藥物選擇方面，若沒有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或者血肌酐明顯增高，首選RAAS阻斷劑、ACEI或者ARB，即沙坦類藥物或者普利類藥物，這類藥物應(yīng)早期使用，并且充分使用，即適當(dāng)加大劑量地使用，這類藥物可較好地控制血壓，同時(shí)減少蛋白尿。高血壓患者伴有蛋白尿時(shí)，首選RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這類藥物不能把血壓控制在靶目標(biāo)值時(shí)，即血壓不能達(dá)到130/80mmHg以下，可聯(lián)合應(yīng)用其他類藥物控制血壓。常聯(lián)合使用RAAS阻斷劑、ACEI，或者聯(lián)合ARB和利尿劑，或者聯(lián)合ACEI、ARB和鈣拮抗劑，如沙坦類或者普利類，聯(lián)合地平類藥物，如硝苯地平緩釋片或者貝尼地平、非洛地平、氨氯地平等進(jìn)行治療。若血壓仍不能達(dá)標(biāo)，可進(jìn)一步加用β受體阻斷劑，如倍他樂克、比索洛爾或者是α/β受體阻斷劑卡維地洛、阿羅洛爾等藥物進(jìn)行治療。