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高血壓患病時(shí)間較長(zhǎng)就容易合并蛋白尿，需要觀察蛋白尿的量，可以進(jìn)行以下處理：1、微量蛋白尿：如果是微量蛋白尿，比如1天的蛋白在0.5g以下，大多數(shù)是由高血壓所引起?；颊咭e極控制血壓，在藥物選擇方面，以既減輕蛋白尿，又能夠控制血壓的藥物為首選，主要是RAAS阻斷劑和ACEI。在RAAS阻斷劑、ACEI和ARB中，常用的藥物有厄貝沙坦、貝那普利，這兩個(gè)藥物經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)可以明確減少蛋白尿；2、大量蛋白尿：如果蛋白尿的蛋白＞500mg，甚至于更多，比如2-3g，患者要檢查是高血壓引起的蛋白尿，還是原本就合并腎臟疾病。有時(shí)腎臟疾病也可以引起高血壓，比如腎性腎小球腎炎，出現(xiàn)這種情況，要前往腎內(nèi)科進(jìn)一步進(jìn)行腎臟方面的檢查，由腎臟科醫(yī)生提供專業(yè)的治療。一般要篩查是否有腎臟損害、腎炎、原發(fā)性腎病。如果沒(méi)有原發(fā)性腎病，其治療也是控制血壓和減少蛋白尿。