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肝性腦病的病人同時(shí)又伴有腎功能的損害，此時(shí)如果選擇抗生素，一定要選擇針對(duì)肝、腎功能損傷都比較小的藥物，尤其是腎功能?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用以下抗生素：1、頭孢類：肝性腦病的患者需要使用抗生素，針對(duì)腸道的細(xì)菌進(jìn)行抑制，以避免氨的產(chǎn)生，來減輕肝性腦病患者的癥狀。此時(shí)可以選擇頭孢類的抗生素，頭孢一代對(duì)于腎的損傷有一定的風(fēng)險(xiǎn)，二代、三代針對(duì)腎的損傷相對(duì)比較小；2、甲硝唑：因?yàn)榧紫踹虿⒉煌ㄟ^腎進(jìn)行代謝，主要是通過肝臟代謝，相對(duì)比較安全，而且針對(duì)腸道厭氧菌的治療有很好的效果。所以針對(duì)這類的患者，可以考慮相應(yīng)的選擇，具體還要根據(jù)患者本身的使用情況而定。出現(xiàn)肝、腎損害的時(shí)候，一定要注意相關(guān)藥物的使用，尤其是非必須使用的藥物。因?yàn)楹芏嗨幬锒际菑母巍⒛I進(jìn)行代謝，會(huì)對(duì)肝、腎功能造成一定的損害。因此，在使用有肝、腎損害可能性的藥物時(shí)，如果是長(zhǎng)期地使用，也要定期地復(fù)查肝、腎功能，以避免沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的損害。