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青霉素對(duì)腎臟有損害嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

青霉素是β內(nèi)酰胺類(lèi)藥物,只要對(duì)青霉素沒(méi)有過(guò)敏,對(duì)腎臟可能損害很小或沒(méi)有。所以絕大多數(shù)人對(duì)青霉素不過(guò)敏,對(duì)腎臟幾乎沒(méi)有損害,但是也不排除某些特殊的情況。因?yàn)榍嗝顾厥且环N抗生素,應(yīng)用機(jī)體以后,可能產(chǎn)生過(guò)敏,有全身性過(guò)敏和局部過(guò)敏。全身性過(guò)敏可能對(duì)腎臟造成損傷,在腎臟表現(xiàn)為急性間質(zhì)性腎炎和腎小管損害,尿中就可以出現(xiàn)小分子的蛋白質(zhì)。如果青霉素造成的過(guò)敏持續(xù)存在,可以造成腎臟損害的慢性化,造成慢性間質(zhì)性腎炎。如果急性間質(zhì)性腎炎比較重,可以累及腎小球,造成腎小球的蛋白尿增多,在病理上主要是微小病變。這時(shí)候青霉素對(duì)腎臟造成的損害的治療,就是停止用青霉素。同時(shí)對(duì)腎臟的急性間質(zhì)性腎炎、急性腎小球損害以及微小病變,或慢性間質(zhì)性腎炎來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)的治療,才能使腎臟損害減輕到最低,使腎臟功能恢復(fù)到正常。所以臨床上,應(yīng)用青霉素前需要做皮試,如果存在皮試過(guò)敏的情況,就不應(yīng)用青霉素。

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