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縮窄性心包炎患者因為長期心臟容量不足，心肌會發(fā)生廢用性萎縮，在心包剝脫術(shù)后，患者要嚴(yán)格控制容量，常見手術(shù)以后可能會發(fā)生的并發(fā)癥有心功能不全、低心排、心律失常以及多器官功能損害，包括肝功能損害、腎功能損害。所以整個縮窄性心包炎治療不單單是手術(shù)切除問題，手術(shù)以后的圍術(shù)期管理也非常重要。 心包剝脫手術(shù)操作過程中也有一些風(fēng)險，在手術(shù)過程中，最擔(dān)心遇到的問題是分離心包和心臟表面肌肉時發(fā)生心臟破裂，或發(fā)生冠脈損傷。因為增厚的心包和冠狀動脈，或心肌致密粘連，在銳性或鈍性分離時，可能會損傷冠狀動脈和冠狀靜脈，或者把心臟表面剝脫。心臟破裂要進(jìn)行修補，甚至進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)，是手術(shù)當(dāng)中可能會遇到的主要問題。因為心包增厚，膈神經(jīng)顯露有時不一定能夠看得很清楚，導(dǎo)致左側(cè)、右側(cè)膈神經(jīng)損傷。