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頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后護(hù)理
- 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后護(hù)理
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參與醫(yī)生
重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院 劉振林 主任醫(yī)師
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)后,需要醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)密的護(hù)理,因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄的病人,術(shù)前大部分都曾經(jīng)有口服阿司匹林、波立維等長(zhǎng)期抗凝的治療經(jīng)過,因此術(shù)后首先容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是術(shù)后出血。在病人術(shù)后護(hù)理當(dāng)中,要求醫(yī)生和護(hù)士嚴(yán)密觀察病人的頸部情況,一旦發(fā)現(xiàn)有頸部血腫的情況下,醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)該立即采取措施,包括對(duì)病人進(jìn)行氣管插管,保護(hù)病人的氣道的通暢。同時(shí)在緊急情況下可以將切口切開,血腫放出。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),除上述所提的緊急的并發(fā)癥之外,其他的護(hù)理方面與普通的神經(jīng)外科手術(shù)基本相同。另外,對(duì)于頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后的病人,應(yīng)該常規(guī)注射肝素鈉或者肝素鈣,每天注射2次,連續(xù)注射3天。同時(shí)術(shù)后盡早口服阿司匹林,至少3個(gè)月以上。如果病人還伴有其他部位的狹窄,對(duì)于阿司匹林和波立維的口服,應(yīng)該嚴(yán)格的按照療程,進(jìn)行正規(guī)的治療。
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