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阿司匹林禁用于支氣管哮喘的原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

阿司匹林禁用于哮喘患者的主要原因如下:1、誘發(fā)支氣管痙攣:阿司匹林是一種非甾體類抗炎藥,通過抑制環(huán)氧合酶而發(fā)揮作用。環(huán)氧合酶被抑制后,會(huì)導(dǎo)致前列環(huán)素E分泌減少,而前列環(huán)素是維持支氣管舒張狀態(tài)的重要物質(zhì)之一,合成減少則會(huì)使支氣管的舒張物質(zhì)不足,從而容易發(fā)生支氣管痙攣,導(dǎo)致哮喘發(fā)生;2、過敏反應(yīng):部分患者會(huì)對(duì)阿司匹林產(chǎn)生過敏反應(yīng),過敏反應(yīng)也是誘發(fā)支氣管哮喘的重要因素之一,所以支氣管哮喘患者禁用阿司匹林。除阿司匹林外,β受體阻滯劑中的倍他樂克、艾司洛爾,以及某些頭孢菌素,這類藥物也都是常引起過敏反應(yīng)以及支氣管痙攣的藥物。在支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),患者應(yīng)該盡量避免使用上述藥物。支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),應(yīng)該給予患者吸入短效的β受體激動(dòng)劑、短效的抗膽堿能藥物,同時(shí)可以全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、靜脈使用氨茶堿。如果患者支氣管哮喘急性發(fā)作是由于氣道感染引起,還要加用抗生素進(jìn)行抗感染治療。目前認(rèn)為支氣管哮喘急性發(fā)作期的首選治療是靜脈激素聯(lián)合短效β受體激動(dòng)劑,以及短效抗膽堿能藥物。嚴(yán)重哮喘發(fā)生呼吸衰竭的患者,還可以通過無創(chuàng)正壓通氣,以及有創(chuàng)機(jī)械通氣的方式,幫助患者度過呼吸衰竭階段。

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