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小腦扁桃體下疝術(shù)后患者的護(hù)理需要注意以下幾種情況： 1、若在腦干周圍做手術(shù)，術(shù)后可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不太好，所以手術(shù)以后常規(guī)要戴頸托，以此保證寰枕區(qū)穩(wěn)定； 2、術(shù)后一部分病人可能出現(xiàn)局部水腫，甚至局部滲血，造成腦干壓迫；或手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)呼吸異常，導(dǎo)致生命體征改變；手術(shù)以后要嚴(yán)密觀察生命體征包括血壓、脈搏、呼吸變化、肢體活動(dòng)、感覺(jué)； 3、局部如果有血腫或水腫，患者會(huì)出現(xiàn)腦脊液通路障礙，從而導(dǎo)致出現(xiàn)梗阻性腦積水；出現(xiàn)梗阻性腦積水以后會(huì)出現(xiàn)致命損傷，如枕骨大孔疝；手術(shù)以后一旦有病情變化，患者要及時(shí)復(fù)查CT或者核磁，如果有腦積水要及時(shí)做腦積水外引流手術(shù)。 小腦扁桃體下疝手術(shù)是全麻手術(shù)，手術(shù)方式有以下幾種： 1、寰枕區(qū)骨性減壓手術(shù)，手術(shù)會(huì)把寰枕區(qū)骨頭包括寰椎后弓3-4cm切除，能使局部硬膜張力減輕； 2、寰枕筋膜擴(kuò)張縫合術(shù)，手術(shù)會(huì)切開(kāi)后進(jìn)行骨性減壓；在減壓基礎(chǔ)之上把滑囊筋膜進(jìn)行減張縫合，也可用人工材料進(jìn)行帳篷式修補(bǔ)，這樣局部腦干壓迫癥狀能減輕，使得腦脊液循環(huán)通路建立，或者在切除骨性結(jié)構(gòu)同時(shí)進(jìn)行疝扁桃體切除手術(shù)； 3、若患者合并空洞可做空洞分流或者空洞轉(zhuǎn)流手術(shù)。