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小腦扁桃體下疝術(shù)后5年會(huì)復(fù)發(fā)嗎
- 小腦扁桃體下疝術(shù)后5年會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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小腦扁桃體下疝容易造成脊髓空洞,即脊髓的中央管積水,通常伴有Chiari畸形即小腦扁桃體下疝畸形、扁平顱底的情況。術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā),需根據(jù)手術(shù)的方式進(jìn)行判斷,具體分析如下:1、微創(chuàng)手術(shù):只是從腦后做后正中的小切口,將枕骨大孔的后緣打開3cm左右,后顱窩不做大擴(kuò)容,將寰椎打開,或?qū)⒑蠊蜷_,或者是不打開。同時(shí)只做寰枕筋膜的松緊,不打開硬腦膜,或打開硬腦膜的表層,只做枕大孔的擴(kuò)容。如果是此類手術(shù)方式,通常幾年之后,還是有復(fù)發(fā)的可能。復(fù)發(fā)的原因是擴(kuò)容后,疝下來的小腦扁桃體,由于沒有枕骨大孔的支撐,可能會(huì)繼續(xù)下伸;2、手術(shù)切除:即打開硬腦膜,縱向從后正中打開,將疝下的小腦扁桃體切掉,再將其關(guān)閉。如果出現(xiàn)局部黏連,則還是會(huì)加重而出現(xiàn)中央管積水。如果切除后,去掉疝下的部分,其余部分被托住,沒有再繼續(xù)下疝,則通常不會(huì)復(fù)發(fā)。

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