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小腦扁桃體下疝如何治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
小腦扁桃體下疝包括兩種情況:1、小腦扁桃體下疝畸形:是一種先天性畸形,常引起脊髓空洞癥和一系列的神經(jīng)功能障礙,比如手部骨間肌、魚際肌肌肉萎縮,肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)的夏科氏關(guān)節(jié)炎,還可以引起前胸后背部的痛溫覺消失等一系列癥狀。主要通過環(huán)枕部的畸形減壓、硬脊膜囊擴(kuò)大成型,必要時需要切除一部分下疝的小腦扁桃體,才能得到有效治療,對于改善患者神經(jīng)功能十分有幫助;2、急性腦扁桃體下疝:常由于各種類型的顱內(nèi)占有性病變引起,也可以由于腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、腦出血等因素所造成。常會危及患者的心跳和呼吸,使患者出現(xiàn)心律不規(guī)整、呼吸不規(guī)則以及血壓不穩(wěn)定,嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)心跳呼吸驟停。對于有急性小腦扁桃體下疝跡象的患者,應(yīng)該快速大劑量的靜脈輸注脫水藥物,來迅速降低患者的顱內(nèi)壓,同時積極完善相關(guān)檢查和手術(shù)準(zhǔn)備,采取急診手術(shù)的方式處理顱內(nèi)的占位性病變,這樣才能有希望使患者獲得挽救。
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