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小腦扁桃體下疝多少cm是重度
- 小腦扁桃體下疝多少cm是重度
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
小腦扁桃體下疝的嚴重程度,并不是單純根據下疝幾厘米進行判斷。一般小腦扁桃體下疝,超過枕骨大孔圓0.5cm,即可以診斷為小腦扁桃體下疝畸形。小腦扁桃體下疝是否嚴重,一方面和下疝的距離有關系,更重要的和小腦扁桃體下疝的形態(tài),以及繼發(fā)的改變有關系。一些患者的小腦扁桃體下疝甚至可以達到1-2cm,由于下疝的小腦扁桃體是一種薄薄的片狀下疝,并沒有造成枕骨大孔區(qū),第四腦室出口部位嚴重的梗阻,也沒有引起患者脊髓空洞。這一類小腦扁桃體下疝雖然下疝的長度很長,但是并不是重度的下疝。有部分患者的小腦扁桃體下疝是明顯的楔形下疝,可能下疝只有5-6mm,但是已經造成第四腦室出口的嚴重梗阻,使頸髓、胸髓形成非常明顯的空洞,進而出現(xiàn)嚴重的神經功能障礙,這種小腦扁桃體下疝也是一種重度的小腦扁桃體下疝。由此可見,小腦扁桃體下疝的距離,并不是決定是否嚴重的關鍵因素,而取決于下疝的形態(tài),以及對第四腦室出口的梗阻、脊髓空洞的狀況,還有臨床癥狀的嚴重程度。對于明顯的小腦扁桃體下疝,應該及時進行神經外科手術治療。
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