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化療后腹瀉厲害怎么辦
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參與醫(yī)生
太原市中心醫(yī)院 張之君 主任醫(yī)師
化療后出現(xiàn)腹瀉首先評估是不是化療藥物引起腹瀉。因?yàn)椴糠只熕?,比如伊立替康是結(jié)直腸癌或者肺癌常用化療藥,腹瀉副作用比較明顯。如果化療藥物引起腹瀉,首先詢問患者腹瀉次數(shù)、量、有沒有合并腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。
如果腹瀉量不多,如1天2-3次,次數(shù)也不算太多,可以讓患者吃好消化食物,也可以口服思密達(dá),1天3次,1次1袋,2頓飯之間服用。如果患者腹瀉比較厲害,一天十幾次,需要加易蒙停,按照說明書服用,第一次腹瀉吃2粒,以后每腹瀉一次加1粒,易蒙停效果不錯(cuò),多數(shù)患者口服以后腹瀉都能明顯緩解。
如果患者腹瀉次數(shù)特別多,用藥效果也不是很好,而且出現(xiàn)口渴、發(fā)熱等癥狀,要警惕患者有沒有電解質(zhì)紊亂。如果在醫(yī)院,盡量給化驗(yàn)電解質(zhì),看看有沒有低鉀、低鈉等情況。如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,要補(bǔ)充液體,再適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì),避免低血容量性休克發(fā)生。如果患者腹瀉次數(shù)特別多,可能會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛或者肛門皮膚破潰,可以外用氧化鋅軟膏,如果破潰可以用百多邦或者紅霉素軟膏,然后穿寬松衣服。大多數(shù)患者出現(xiàn)化療后腹瀉,通過上述治療都能夠得到緩解。
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