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        心肌梗死和心絞痛的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        浙江醫(yī)院 朱利月 主任技師
        心絞痛和心肌梗死均屬于冠心病范疇,由于心絞痛和心肌梗死在治療和預后方面有較多不同,因此對兩者的鑒別較重要,具體如下: 1、心絞痛:疼痛性質多為壓榨性或者窒息性,常因勞累、受寒、激動等因素誘發(fā),發(fā)作時間較短,不會超過15分鐘,發(fā)作以后服用硝酸甘油會明顯好轉。患者通常沒有氣喘、肺水腫等癥狀,血壓變化較小,所以患者沒有休克現象,也不會發(fā)熱?;灆z查白細胞計數正常,血沉可以正?;蛘呗钥欤瑳]有血清酶的變化,心電圖可以沒有變化或者有暫時性改變; 2、心肌梗死:疼痛性質和心絞痛類似,但是疼痛程度更為劇烈,可沒有誘因,發(fā)作時間較長,可從數小時甚至到1-2天,服用硝酸甘油以后不能緩解,常伴有氣喘和肺水腫,患者往往因血壓下降而出現休克。因為有心肌壞死,所以患者常有發(fā)熱癥狀,血液化驗檢查會顯示白細胞計數升高、血沉顯著增快,有血清酶學變化,心電圖可呈進行性的特殊改變。
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