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青霉素過(guò)敏搶救首選藥物
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參與醫(yī)生
青霉素是臨床上常用的抗生素,一旦發(fā)生過(guò)敏將會(huì)危及患者生命,應(yīng)該盡快搶救。搶救青霉素過(guò)敏首選藥物是腎上腺素,可以通過(guò)皮下或肌肉給藥方式進(jìn)行給藥,其中肌肉給藥吸收更加快速,必要時(shí)可以反復(fù)給藥,對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏患者,還可以將腎上腺素加入到生理鹽水中持續(xù)靜滴。除了腎上腺素之外,對(duì)于過(guò)敏性休克患者,應(yīng)該給予患者積極補(bǔ)液,維持有效循環(huán)血容量,維持患者呼吸道通暢。青霉素過(guò)敏引起的喉頭水腫、窒息是患者死亡的主要原因,因此應(yīng)該維持患者呼吸道通暢,給予患者吸氧,必要時(shí)要通過(guò)氣管插管等方式進(jìn)行呼吸支持。對(duì)于嚴(yán)重喉頭水腫患者要進(jìn)行氣管切開(kāi)的搶救治療。除了腎上腺素之外,糖皮質(zhì)激素類藥物也可以應(yīng)用于過(guò)敏性休克的搶救,常用的像甲強(qiáng)龍、氫化可的松、地塞米松等,都是治療過(guò)敏性休克的常用藥物。其他藥物還包括抗過(guò)敏藥物,像西替利嗪、氯雷他定等。過(guò)敏性休克重點(diǎn)在于預(yù)防,在使用青霉素或青霉素制劑之前,一定要進(jìn)行青霉素的皮試,皮試陽(yáng)性絕對(duì)不能夠接觸青霉素類的藥物,要牢記自己的青霉素過(guò)敏史,在就診時(shí)主動(dòng)向接診醫(yī)生提供,避免在用藥過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)。
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