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青霉素過敏如何搶救
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
青霉素過敏的搶救,主要包括藥物搶救以及保持氣道通暢等方式。1、藥物搶救:要立刻停止正在輸注或口服的青霉素類藥物,給予患者開放靜脈通路,進(jìn)行藥物搶救。首選鹽酸腎上腺素注射液,可以通過皮下或肌注等方式給藥方式,目前臨床上更推薦肌注給藥,起效迅速。必要時可以重復(fù)給藥,還可將鹽酸腎上腺素注射液加入生理鹽水中持續(xù)靜點(diǎn),同時給予患者靜脈輸注糖皮質(zhì)激素類藥物,如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、醋酸氫化可的松注射液、地塞米松注射液等,都是常用的藥物。還可以給患者靜推10%的葡萄糖注射液,也可以起到抗過敏作用。同時,過敏性休克患者會出現(xiàn)血壓的下降,要積極給予患者輸液,維持患者的有效循環(huán)血容量;2、保持氣道通暢:窒息、喉頭水腫是過敏性休克患者死亡的主要原因,所以在搶救青霉素過敏患者時,一定要注意維持患者呼吸道的通暢,一旦發(fā)生喉頭水腫、窒息、呼吸困難等臨床表現(xiàn),要立刻給予患者經(jīng)口氣管插管,或直接環(huán)甲膜氣管切開的方式進(jìn)行急救,保持患者呼吸道的通暢。青霉素過敏重在預(yù)防,如果曾經(jīng)發(fā)生過青霉素皮試陽性,或發(fā)生過青霉素過敏反應(yīng)等,在就診時要如實(shí)及時向接診醫(yī)生提供藥物過敏史的信息,以避免在治療過程中發(fā)生用藥危險。
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