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        心臟電復(fù)律的適應(yīng)證

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 李藝 主治醫(yī)師
        心臟電復(fù)律適應(yīng)證,比較常用的是緊急適應(yīng)證和擇期電復(fù)律適應(yīng)證,具體分析如下:1、緊急適應(yīng)證:比如街邊,以及重要公共場(chǎng)合裝有ICD(心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器)以及可便攜式的除顫儀。此時(shí)心臟電復(fù)律指征比較明確,發(fā)現(xiàn)病人,或者受害者,出現(xiàn)急性心跳呼吸驟停,如果非專(zhuān)業(yè)人士難以判斷究竟是因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)緩,還是發(fā)生室性心律失常、心室顫動(dòng),所引起的心跳呼吸驟停,可以進(jìn)行心臟電復(fù)律。臨床科室中的心臟電復(fù)律適應(yīng)證,指發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng),并且病人已經(jīng)出現(xiàn)阿-斯綜合征發(fā)作,血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)障礙時(shí),此時(shí)可以直接進(jìn)行心臟電復(fù)律;2、擇期電復(fù)律適應(yīng)證:部分病人出現(xiàn)快速心律失常,比如室顫性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng),如果呈陣發(fā)性發(fā)作,可以先嘗試藥物復(fù)律。如果藥物難以復(fù)律,并且病人即將出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙,再進(jìn)行擇期復(fù)律。擇期復(fù)律時(shí),通常對(duì)病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的全身麻醉,可以使用鎮(zhèn)靜、催眠藥物,以此安撫病人情緒,從而減少病人進(jìn)行電復(fù)律時(shí)的痛苦。
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