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心臟早搏二聯(lián)律三聯(lián)律嚴重嗎
- 心臟早搏二聯(lián)律三聯(lián)律嚴重嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

若患者出現心臟早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律,屬于常見心律失常,危害及嚴重程度取決于引發(fā)早搏二聯(lián)律及三聯(lián)律基礎疾病,主要包括以下情況:一、繼發(fā)性心律失常:1、器質性疾?。喝缧募⊙?、心肌病、冠心病并發(fā)心臟早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律者,提示病情嚴重,可能為不良預后征象。此時需積極進行原發(fā)疾病診治,改善心肌缺血、心肌代謝,避免出現嚴重不良心血管事件如猝死等;2、其他病變:如患者無明確心臟基礎疾病,應進一步排查電解質紊亂、酸堿失衡等相關疾病,此時需要積極糾正電解質紊亂、酸堿失衡等猝發(fā)因素,還需改善早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律等情況。二、原發(fā)性心律失常:對于無上述情況原發(fā)心律失常出現心臟早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律,多屬于功能性損害且風險較低,通常不會引發(fā)不良事件。此時需根據患者癥狀酌情應用β受體阻斷劑如美托洛爾,還可應用三類抗心律失常藥如胺碘酮、普羅帕酮等,控制患者癥狀。

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