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甲狀腺癌最常見轉移途徑是淋巴結轉移，所以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)懷疑長得像癌，要進一步排查頸部有沒有淋巴結轉移，甲狀腺癌淋巴結轉移特點從以下方面進行分析： 1、部位，甲狀腺癌轉移最容易轉移的是中央區(qū)淋巴結，所謂中央區(qū)淋巴結就指位于氣管邊、食管邊上的區(qū)域淋巴結，也就是兩側頸總動脈內側中央區(qū)域淋巴結。所以在超聲評估時，要特別注意氣管周圍、食管周圍有沒有淋巴結。第二個容易出現(xiàn)轉移的地方是兩側頸部，可以看到胸鎖乳突肌側過來有一個鼓起來的肌肉，斜過來的胸鎖乳突肌，胸鎖乳突肌后方也就是頸總動脈，頸內動脈就在后方。這個后方淋巴結就是頸側區(qū)淋巴結，也是容易出現(xiàn)轉移區(qū)域。所以在評估時，要注意中央區(qū)淋巴結，注意兩側側頸區(qū)，胸鎖乳突肌后方淋巴結情況； 2、形態(tài)結構，出現(xiàn)轉移淋巴結，形態(tài)結構跟正常淋巴結會有不一樣。正常淋巴結比較扁。如果為轉移淋巴結，往往傾向于圓形。傾向于圓形淋巴結，可能風險就會增高。另外，回聲，正常淋巴結回聲有淋巴門，淋巴門結構跟周邊其他結構不一樣。從超聲上看，一個回聲高，一個回聲低。如果淋巴結里面沒有門，整個都是一片低回聲，要考慮是不是有轉移征象。同時還有幾個征象，比如低回聲淋巴結里面出現(xiàn)鈣化，出現(xiàn)一點點鈣化，或者囊性變，也就是淋巴結里面出現(xiàn)囊性區(qū)域，有液性成分，這時就高度懷疑是甲狀腺癌淋巴結轉移。所以在做甲狀腺癌時，要評估淋巴結情況，一個就是評估位置，中央區(qū)淋巴結有沒有異常淋巴結，側頸區(qū)有沒有異常淋巴結。再就是異常淋巴結，看形態(tài)是否傾向于圓形，里面回聲是不是變均勻實性了，有沒有鈣化、囊性變，根據以上指標綜合判斷淋巴結有沒有轉移情況。