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- 甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴分級(jí)
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 樓建林 副主任醫(yī)師
傳統(tǒng)甲狀腺癌惡性度比較低，預(yù)后比較好。但是甲狀腺癌容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。一般甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率總體可能在40%左右。甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有不同區(qū)域，如果甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到甲狀腺周?chē)瑲夤苓吷?、頸動(dòng)脈內(nèi)側(cè)區(qū)域，叫做N1a，屬于相對(duì)于區(qū)域性。部分轉(zhuǎn)移到頸動(dòng)脈血管外側(cè)叫N1b，即轉(zhuǎn)移到側(cè)頸部。此種情況的治療模式與中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移有部分區(qū)別，不光要做甲狀腺手術(shù)，也要做側(cè)頸淋巴結(jié)清掃。
甲狀腺可以轉(zhuǎn)移到縱隔里，還可轉(zhuǎn)移到咽旁，即轉(zhuǎn)移到甲狀腺?？上蛳骂M骨頸動(dòng)脈鞘內(nèi)側(cè)上方，即往顱底方向轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到咽旁淋巴結(jié)。無(wú)論甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到氣管旁或血管，均可以通過(guò)手術(shù)治愈；如果轉(zhuǎn)移到縱隔里和咽旁，手術(shù)相對(duì)根治難度比較大。醫(yī)生可以與胸科聯(lián)合進(jìn)行手術(shù)，總體預(yù)后尚可。
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